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吃胃药时间有讲究

来源:健康无忧网 2018-05-03 编辑:pub01
 

     目前,治疗慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良等疾病的胃药主要有胃黏膜保护药、促胃动力药、抑酸药、抗酸药等。那么,这些药究竟是饭前服好,还是饭后服好呢?


     一、中药胃药饭前吃还是饭后吃
 
    服药时间:饭前半小时
    药物种类:保护胃黏膜的药,如硫糖铝、枸橼酸铋钾等
    原因:保护胃黏膜的药能直接在胃黏膜表面形成一层保护膜,从而发挥屏障作用,它不仅可以阻止消化酶、胃酸对溃疡的侵袭,而且还可以避免食物阻碍药物与胃壁的接触。
    服药时间:饭前20~30分钟
    药物种类:促进胃动力的药,如胃复安(甲氧氯普胺)、吗丁啉(多潘立酮)、莫沙比利、西沙比利等
    原因:促进胃动力的药不仅能通过增强、协调胃肠蠕动和胃排空,还能改善恶心、暖气、泛酸、呕吐和进食后腹胀等症状。所以建议在饭前20~30分钟内服用,因为这样可使血液中药物浓度在进食时达到高峰,从而获得最佳疗效。
服药时间:饭后一小时
    药物种类:抗酸药,如氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁等
    原因:这类药物多为弱碱性无机盐,是通过中和胃酸、保护溃疡创面、减弱胃蛋白酶活性发挥作用。而且这类药物大部 分是随粪便 排出,所以只有少量经肠道吸收。胃排空的快慢直接影响到抗酸药在胃内时效的长短。如果空腹服用的话,作用就只能持续15~20分钟;而在餐后1~2小时内服用的话,胃酸分泌量能达到高峰,可发挥药物最大中和能力,所以效果可以 延长到2小时左右。
 
     二、胃药应该饭前吃还是饭后吃
 
    1.保护胃黏膜药——饭前半小时服
  保护胃黏膜药包括硫糖铝、枸橼酸铋钾等。它们直接在胃黏膜表面形成一层保护膜,从而发挥屏障作用,不仅可以阻止胃酸、消化酶对溃疡的侵袭,而且可以避免食物阻碍药物与胃壁的接触。因此,建议在饭前半小时左右服用。
  注意事项:饮酒前服用胃黏膜保护药,虽然可能在一定程度上对胃起到保护作用,但并不能抵消酒精对肝脏、胰腺等器官造成的损害。
  2.促胃动力药——饭前15~30分钟服
  促胃动力药包括吗丁啉(多潘立酮)、胃复安(甲氧氯普胺)以及西沙比利、莫沙比利等。它们通过增强和协调胃肠蠕动和胃排空,改善恶心、呕吐、泛酸、暖气和进食后腹胀等症状。建议在饭前15~30分钟服用,可使血液中药物浓度在进食时达到高峰,获得最佳疗效。
  注意事项:促胃动力药与抗胆碱药,如阿托品、颠茄片等对胃的作用正好相反,两者不可同时服用。
  3.质子泵抑制剂——饭前30分钟空腹服
  质子泵抑制剂包括泮托拉唑、埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。它们通过作用于胃酸形成的最后一步,即抑制胃酸分泌而发挥作用,作用 维持时间 长,可以更好地抑制胃酸的分泌,是目前治疗消化性溃疡等酸相关性疾病最有效的药物。饭前30分钟空腹服用,可使其药物浓度在壁细胞分泌小管中达到最高峰, 实现最佳疗效。需要指出的是,相对于晚上服用,早上服用质子泵抑制剂的生物利用度更高,可以有24小时的抑酸效果。若需要服用较大剂量的质子泵抑制剂,建 议分2次服用。
  注意事项:质子泵抑制剂应整片吞服,不宜咀嚼或嚼碎。当抑酸药与抗酸药合用时,服药间隔时间应不少于1小时。长期大剂量服用质子泵抑制剂的患者需要定期做胃镜检查,检查胃黏膜有无发生萎缩、息肉等改变。
  4.抑酸药H2受体拮抗剂——早餐、晚餐时服
  抑酸药H2受体拮抗剂包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。它们可以部分抑制组胺、五肽胃泌素及食物刺激后引起的胃酸分泌,从而治疗消化性溃疡等 酸相关 性疾病。进餐以后,胃酸分泌量大大增加,抑酸药H2受体拮抗剂最好跟着饭点服用,建议在早餐、晚餐时服用。需要指出的是,由于基础胃酸在夜间分泌周期最 长,因此,在睡前服用H2受体拮抗剂,也有很好的抑酸效果。
  注意事项:H2受体拮抗剂易产生耐受,并且停药后可引起反应性高胃酸分泌,因此,在临床上已逐渐被质子泵抑制剂所取代。
  5.抗酸药——饭后1小时服
  抗酸药包括碳酸氢钠、氢氧化铝、铝碳酸镁等。这类药物多为弱碱性无机盐,通过中和胃酸、减弱胃蛋白酶活性,保护溃疡创面发挥作用。这类药物大部 分随粪便 排出,仅少量经肠道吸收,所以,抗酸药在胃内时效的长短与胃排空的快慢有关。如果空腹服用,作用只能持续20~30分钟,而在餐后1~2小时服用,效果可 能延长到3小时左右,而此时胃酸分泌量达到高峰,可发挥药物最大中和能力。
  注意事项:由于胃酸持续分泌,如果服药效果不明显,可加服一次药物,但不可增加每次服药的剂量。例如,饭后1小时和3小时各服一次,睡前再加服一次。
 
     三、胃药到底饭前还是饭后吃
 
  有的患者表示,在吃了胃药之后发现胃药没有达到应该有的效果,这其中的一个重要的原因就是胃药服用的时间有问题,所以就没有达到比较好的效果。
  不同的药物治疗胃病的药理千变万化,在人体内吸收、分布、代谢、排泄的过程差异较大,胃液、食物等因素对药物的影响各不相同,因此服用胃药的时间对药物的疗效影响更为显著。
  有的胃药需饭前服用,有的需饭后服用,还有的除白天服用外,晚上睡前还需加服一次。例如:胃动力药多潘立酮(吗丁啉)需饭前半小时服用,是因为待到进餐时药物疗效恰好达到高峰期,胃肠道在其药理作用下开始正常蠕动,利于食物的消化。
  对于那些能够保护我们胃黏膜的药物,就应该在饭后服用了,这样才能发挥出药物的特性,中和胃酸,吸收有害物质,促进我们胃黏膜的再生。
  患者应当遵照医嘱或药品说明书上对用药时间的要求服用,使药物发挥最佳疗效。
    1.应餐前服用的胃药
  吃饭前15-30分钟口服,包括胃酸分泌抑制剂,丙谷胺;
  胃黏膜保护剂
  枸橼酸铋钾、胶体果酸铋、米索前列醇;
  胃肠解痉药
  丙胺太林、胃复康;
  助消化药
  多酶片、乳酶生;
  胃动力药
  甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利。
  2.饭前半小时
  这个时间点适合服用的是保护胃黏膜和促进胃动力的药。前者如硫糖铝(胃溃宁)、枸橼酸铋钾(丽珠得乐),它们需要直接在胃壁表面形成一层保护膜,从而发挥屏障作用,因此通常需要在饭前半小时至1小时服用,以避免食物阻碍药物与胃壁的接触。
  后者如多潘立酮(吗丁啉),以及西沙比利、莫沙比利等,最好在饭前15—30分钟服用。这样能给药物吸收并发挥作用留出点时间,充分发挥疗效,促进胃肠道蠕动。
  需要注意的是,促进胃动力药不能与抗酸药同时服用。此外,现在有不少人喝酒前吃点胃黏膜保护药,以避免酒精伤害胃。专家表示,这种做法的确能对胃起到一定的保护作用,但不能抵消酒精对肝脏等器官造成的伤害。
  3.跟着饭点吃
  进餐后胃酸分泌量会大大增加,因此抑酸药最好跟着饭点服用。如西咪替丁、雷尼替丁等组胺受体拮抗剂,最好饭后立刻服用;而奥美拉唑(洛赛克)、兰索拉唑等质子泵抑制剂,则最好饭前空腹服下。
    要注意,这类药应整片吞服。此外,当抑酸药与抗酸药物合用时,服药间隔时间应不少于1小时。
  4.饭后1小时
  主要指中和胃酸药,即“抗酸药”,包括碳酸氢钠、氢氧化铝(胃舒平)、铝碳酸镁(达喜)等。它们能快速中和胃酸,缓解胃部不适。
  因此,进餐后1—1.5小时,胃酸分泌量达到高峰时服用,可发挥药物最大的中和能力,维持药效3—4小时。但如果餐后立即服用,药效只能维持1小时左右。
  另外,胃酸会持续分泌,如果服药效果不明显,可加服一次药,但不可增加每次服药的剂量,比如饭后1小时和3小时各服一次,睡前再加服一次。
  很多有胃病的人,都不知道胃药要什么时候吃最好,现在下文将为大家解答胃药饭前吃还是饭后吃呢?
  有的胃药需饭前服用,有的需饭后服用,还有的除白天服用外,晚上睡前还需加服一次。
    例如:胃动力药多潘立酮(吗丁啉)需饭前半小时服用,是因为待到进餐时药物疗效恰好达到高峰期,胃肠道在其药理作用下开始正常蠕动,利于食物的消化。
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