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高血压幕后黑手竟是「它」! 泌尿科医师这样治

来源:网友提交 2020-02-02 编辑:『海天孤雁』
 

服用药物控制高血压,却迟迟不见好转,当心可能是肾上腺异常!60岁的吴先生患有严重高血压,身为外科医师的他长期服药,却始终控制不佳,来到台北慈济医院就诊后,安排核磁共振发现肾上腺肿瘤,照会泌尿科医师运行手术。微创中心蔡曜州主任运用高难度「单孔后腹腔镜肾上腺切除手术」,微创取出单侧肾上腺后,吴先生复原良好,血压在服药控制下正常、稳定,定期于门诊追踪。
高血压幕后黑手竟是「它」! 泌尿科医师这样治

肾上腺肿瘤引起高血压 腹腔镜手术摘除

高血压可分为「原发性高血压」跟「续发性高血压」两种,前者通常为压力、酒精、肥胖、遗传、年纪、血管硬化等原因导致,往往须终身服药,难以根治;而后者多是由于特定疾病,如肾上腺肿瘤、肾动脉狭窄、先天性动脉血管疾病、服用影响血压升高的药物所造成,发生率约一成,大部分可透过外科手术治疗。

以肾上腺肿瘤造成的高血压为例,近年来,腹腔镜手术日益精进,只需在病患的前腹腔或后腹腔运行微创切口,即可完成手术。蔡曜州主任指出,过去以腹腔镜运行手术时,必须在病患腹部打3到4个小洞,预后虽良好,但若使用「单孔套筒」器械,只需从后腹腔开一个小孔,即可施行「单孔后腹腔镜肾上腺切除手术」。

「单孔后腹腔镜治疗」 手术难度高但预后佳

此手术目前在台湾并不普及,其困难度在于后腹腔并无自然空腔,所有器官及组织皆紧密结合,因此,外科医师必须使用器械将器官与组织逐步拨开,以创造出可以进行手术的空间;因此蔡曜州主任研发「单孔套筒」器械,手术时,仅需从后腹腔切开一个2.5到3公分的小孔,所有器械皆由此孔洞进出,虽然提升手术难度,但术后伤口更为美观,疼痛感也大幅降低,病人恢复迅速,较一般腹腔内视镜手术,提升满意度。
蔡曜州主任说明,透过单孔后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤引起的高血压,约九成病患在术后,可将血压值控制在正常范围内,而约有六成病患的高血压可被完全治愈,无需再服用血压药。也特别提醒患有高血压的民众,在服用控制药物后,却迟迟不见好转,应进一步就医,确认是否为肾上腺异常,以便及早治疗。

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