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不是心肌梗塞却陷昏迷 2次插管6旬翁喜迎「心」生

来源:网友提交 2020-01-20 编辑:『情爱纷乱复杂丶﹏』
 

69岁的汤先生,只有高血压的病史,但突然在两周内感觉小便逐渐变少了,活动时也比较容易喘,不过因为并没有特别厉害的症状,所以他没有很在意。日前因呼吸困难越来越严重,家人赶紧将他送至医院急诊室,但他却已经陷入昏迷,医师紧急进行气管插管使用呼吸器治疗,照X光片发现两边的肺部都白掉了,就是所谓的「急性肺水肿」。
不是心肌梗塞却陷昏迷 2次插管6旬翁喜迎「心」生

排除急性冠状动脉疾病 可能是心脏瓣膜有问题

不料,汤先生被安排住进加护病房,在进行心导管检查证实没有急性冠状动脉疾病,使用药物治疗消除了肺部水肿后,也拔除气管内管。没想到两天后呼吸困难情况又再度出现,原来是「急性肺水肿」又再复发作怪,汤先生又被插上气管内管急救,并且使用呼吸器治疗。

当时在急诊室值班的童综合医院医疗副院长吴肇鑫帮汤先生检查时,发现其出现严重的心杂音,高度怀疑是心脏瓣膜有受损。进一步会诊心脏科刘志宗医师,果然证实汤先生是腱索(chordate tendinate)断裂,造成严重的二尖瓣逆流,以及心脏衰竭的现象;所幸经二尖瓣修补手术,术后状况稳定。

心脏二尖瓣腱索断裂罕见 急性发作会致肺水肿

吴清文主任表示,心脏二尖瓣的腱索断裂并不多见,病人在发病之前,往往不知道自己有瓣膜问题,因此在急性发作时,常有突然喘起来的情形,更严重时可能造成肺水肿,甚至需要插管治疗;因此,医师在评估病人时,除了冠状动脉疾病外,也需注意病人瓣膜是否有异常。

吴肇鑫副院长说明,病人因为心脏疾病造成的急性肺水肿,往往快速恶化、命在旦夕,最常见的原因是因为冠状动脉阻塞造成的急性心肌梗塞。汤先生不是心肌梗塞却有腱索断裂的突发问题,又可以撑过两次插管急救,终于完成瓣膜手术根治他的心脏疾病,大难不死两次,真的很幸运!

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