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病毒疣

来源:网友提交 2016-11-30 编辑:『【岁月的牵绊﹏】』
 

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任何一种人类乳头状病毒的感染,在医学上都称为病毒疣。
多数的病毒疣并无症状,但在手掌、足底,因压迫会有疼痛感,而扁平疣则偶有轻微痒感,疣具明显传染性,因此常为多发性,特别是在扁平疣,往往数目在二十至一百个,且因搔抓传播而呈线状排列,或是在刮胡子时蔓延,至于生殖器疣则是靠性行为传播。不同的疣之所以有不同表现,部分是因病毒的不同,目前已知有至少超过七十种的乳头状病毒,各有好发之感染部位,因此在正常人,即使以手碰触生殖器疣,手部也不致有被传染的危险。

有些疣传染性极高,如生殖器疣〈俗称菜花〉,只要性接触,常即发病,但其他的疣,则较不易传染,与个人体质有关,就像是有人天生较容易感冒一样。有一种体质天生就特别容易长疣,称为「疣样表皮发育不全」,身上常混有不同的人类乳头状病毒感染,也因此同时有不同型式的临床表现。

病灶表面是单一或多发小刺般突起,如寻常疣及俗称「菜花」的生殖器疣〈又称尖奎湿疣〉,但也可呈肉色多角型平滑小丘疹,如扁平疣或是呈小刺般突出、丝状疣,另一种也十分常见的是足底疣,呈现鸡眼般内生茧,但仔细看则可见表面具多发性小黑点。

疣需不需要治疗其实倒不一定,如影响外观〈如扁平疣〉,或社交〈如长在手上〉,或是长于足底走路疼痛时自然应予治疗。疣一般无害,且在小孩,多半在几年或几个月自行消失,但生殖器疣则可能有变成癌的可能,多数子宫颈癌都被发现与乳头状病毒有关。

疣的治疗以破坏为主,烧灼、冷冻、雷射都十分常用,足底疣则有人以百分之三的弗马林浸泡,效果不错,但容易过敏。

若只求症状改善,则也可只用外用脱皮式腐蚀性药剂,如水杨酸、三氯乙酸等,如以切除处理,要特别小心,因不只留下疤痕,疣也可能在疤痕上复发。另外也可采用抗癌药外用5—FU或podophyllin〈化疣敌乳液〉或局部注射bleomycin。目前较新的疗法则是以干扰素〈INFα〉注射或Aldara外用免疫增强剂,诱发患者自体抵抗力,效果也十分显著。另一种方式则是用光动力疗法,涂抹5-ALA后照射。至于口服免疫增强剂,如Levamisole、Cimetidine则多半只对小孩的病毒疣有效。

小孩甲旁疣也可尝试防水贴布,每周替换(20000421)。在实证医学的研究中,对非生殖器病毒疣的治疗分析中,发现病毒疣3月的自行痊愈率在50-70%。而以水杨酸或乳酸外用治疗6到12周,73%会痊愈,不治疗则48%痊愈,显然效果较佳。冷冻效果则副作用较大,2分钟比15秒有效(52%比 31%),至于每2周或3周一次并无差异。如果合并治疗,则效果似乎好些。
                               
                                病毒疣HPV2 (BJD 2007 April)
另外据现行常备兵病伤残废停役检定标准表,以下情形符合兵役验退标准:

一、寻常性疣占体表面积五十分之一以上者。二、位于体重负荷处之足蹠部疣,占双足足底面积五十分之一以上,服现役期间经治疗三个月未愈者。三、位于体重负荷处之足蹠部疣,占双足足底面积二十分之一,有行动障碍者。                       (摘自从生活中照顾皮肤 台视文化 蔡呈芳着)
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